作为一个大男人,他为啥蹲着小便?
2013-09-25 364人浏览
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戴继灿 主任医师 教授
擅长:泌尿外科疾病、男科疾病 - 在线咨询
前阵子,台州五洲生殖医院的专家遇到这样一个病例,几个月前,20岁的小伙子小王来到医院求助:他的生殖器官向内弯曲,所以他得蹲着小解,才不会淋湿裤子。
小王说,从自己记事起,他站着小解时就会淋湿裤子。后来,他发现自己的排尿口不在顶端,而是在阴茎下部。他和家人也没当回事,以为长大以后就好了。当他进入发育期后,这一情况越来越严重,他都不敢与伙伴一起上厕所,小解时需要蹲着,就这样过了20年。
今年初,小王认识了女朋友,他终于下定决心到医院检查。“怎么拖到现在才来检查?” 接诊的台州五洲生殖医院吃惊地询问。小王低着头说:“我一直觉得不是病,而且这种病怎么好意思看。”很快台州五洲生殖医院的专家作出诊断,小王为尿道下裂,需要立即手术矫正,否则将影响他的婚后生活。经过手术治疗,小王终于可以站着小解了。
什么是尿道下裂?
尿道下裂是男性泌尿生殖系常见的先天畸形,发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传,若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子,则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。
台州五洲生殖医院专家介绍,由基底部向远端相互结合而形成阴茎部尿道。在舟状窝会合,假如尿道在结合的过程中受阻,则尿道开口可终止于会阴至龟头间的阴茎腹侧的任何地方,而形成尿道下裂。腹侧包皮的形成与尿道的发育关系相当密切,假如尿道抵达龟头前沿失败,则同时失去腹侧包皮而使龟头变形,成头铲状并罩以头巾样包皮。但龟头仍有腹侧凸,因为阴茎远端的尿道海绵体发育中止形成纤维素,无法配合阴茎向腹侧弯曲,俗称痛性勃起。
尿道下裂是什么原因导致的?
台州五洲生殖医院专家介绍,目前,产生单纯尿道下裂的原因尚未确定,似乎牵涉到许多的因素。外生殖器的形成是受胎儿睾丸所制造的男性激素的影响。这种激素对于全身性的作用不如局部性的作用,也有人认为尿道下裂可能是由于这种激素的产生遭受早期遏止或当阴茎部尿道的远端要形成的时候,因为该激素产生不足以致作用不能持久所成的结果。
较严重程度的尿道下裂,可能有部分是由于未分化的阴茎无法受到这种激素的刺激作用所造成,这种类似睾丸女性化症状群的病人,其阴茎很小而有尿道下裂。遗传似乎也是造成尿道下裂的因素之一。
据相关报告指出,调查同一家族的108人中,发生尿道下裂者有15人(占 14%)。而也有西方专家发现,这种异常发生于两个单卵双胞,但不是发生于所有双胞胎,因此,外在与内在的因素都可影响。一般尿道下裂的遗传隐性基因,如果双亲的儿子有尿道下裂,则其下代再出现尿道裂的机会有10%。此症的发生虽然白种人比黑种人常见,
尿道下裂的解决办法?
台州五洲生殖医院专家介绍,尿道下裂一般都需手术治疗。手术的目的是:矫正阴茎畸形,伸直阴茎;重建尿道;切除多余包皮,阴茎头整形使之外观尽量完好。通过手术恢复其正常排尿和射精功能。
尿道下裂的整形手术已有100多年的历史,手术方法也已有200余种。每种方法各有长短,归纳其手术方法主要为一期成形术及分期成形术两大类:一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成;分期手术是先矫正阴茎下曲畸形,并作好包皮皮肤的转移,待6~12个月后,再施行尿道重建的手术。手术方法的选择应根据尿道下裂的类型、病人的具体情况、手术者的经验与习惯灵活掌握。一般来说,阴茎型尿道下裂可采用一期手术,阴囊型及会阴型尿道下裂则根据情况分别采用一期或分期手术。关于手术的年龄,各家意见尚不统一,多数学者认为学龄前应完成全部治疗。
台州五洲生殖医院温馨小贴士:
从上面小王的例子我们看出一些男性朋友得了生殖疾病,因为患者或家人往往不注意,又羞于到医院就诊,这很可能因此延误治疗的奇佳时机,给患者带来一辈子的不幸。因此,当发现自己的身体出现症状时,一定要及时到正规的男科医院进行检查,针对病因及时进行有效治疗。
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