沈先生 22岁

病史：沈先生左侧睾丸在腹股沟部，平时无异样感觉，但碰到会有疼痛感觉，也没引起重视。偶然上网查了些资料，觉得很害怕，担心影响生育，来到台州五洲生殖医院做检查。

主治医生： 郭以学

检查：睾丸在下降过程中可停留在腹腔或腹股沟管中，亦可下降到会阴部、股部、耻骨部等。未降入阴囊的睾丸统称为隐睾。通常到11岁后位置异位的睾丸不会再有造精能力，沈先生的单侧隐睾者尚有生育之可能，双侧隐睾则丧失生育能力。因为睾丸需呆在低于体温的阴囊里，未下降到阴囊内的隐睾由于长期处于体温环境中，极易发生癌变。沈先生的情况建议及早进行手术，以免引发癌变。“腹腔镜隐睾固定术”可使睾丸复位，我院已为众多隐睾患者成功施术。

治疗：腹腔镜微创术采用静脉麻，无需气管全麻，且只需先在脐部上缘切一直径约5毫米大小的细小切口，置入观察镜，即可探查了解睾丸的位置及其发育情况，定位确切无误;再分别于双侧中下腹部各取一直径约3.5毫米大小的切口，置入操作钳，充分游离精索血管及输精管，将睾丸尽量能无张力引降至该侧阴囊内固定。术后无需拆线。该手术除了以上的定位明确、手术创伤小、术后腹部基本不留瘢痕、能充分游离精索血管及输精管等优点外，还能同时探查了解对侧内环口有无闭合、腹腔内肠管有无畸形并同时处理等优点。

术后注意事项：术后应平卧位10~14d,患侧下肢外展位，避免增加腹压，影响手术部位的愈合，若取半卧位，膝下应垫一软枕，以松弛腹肌，减轻腹部张力，卧床时勿屈曲髋关节，以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。术后6小时可进流质饮食，第2天进易消化、含纤维素高的饮食，并注意多饮水，多吃蔬菜、水果，因术后卧床时间较长，肠蠕动慢，水分被肠道吸收引起大便干燥，易发生便秘。

沈先生感言：我对这次治疗非常满意，手术安全无痛、术后不需拆线、恢复时间短而且治疗后无任何不适，更没有影响性功能。重要的是不会影响生育功能，效果非常满意!

专家提醒：隐睾症常影响睾丸发育，导致生育能力下降或男性不育，多伴发鞘状突未闭，可发生隐睾扭转和睾丸损伤，成人后隐睾症易恶变成睾丸肿瘤。应及时到医院进行治疗。小儿隐睾双侧发病的话是没有生育能力的，单侧隐睾同样可导致生育低下或不育。所以家长应仔细观察孩子的睾丸发育情况。做到早发现早治疗。