导读：发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。多为30～40岁的男性朋友。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。目前手术是治疗精索静脉曲张的主要手段，近年来国际上兴起的显微外科精索静脉曲张切除术(显微外科技术)，则可以轻松帮助精索静脉曲张男夺回“爸权”!是治疗精索静脉曲张的“典范准”

什么是精索静脉曲张?

台州五洲生殖医院专家介绍，精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

也许部分精索静脉曲张患者感觉隐隐作痛，像一小袋虫子钻进了你的阴囊内，也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重;少数会同时神经衰弱。情况较重的，会有阴囊坠胀痛，久站腰痛，但平卧休息就可缓解。

通过特殊精索静脉曲张检查方法，如超声诊断、红外线接触性阴囊测温，会发现精索静脉曲张，医生将判断你的症状是否需要治疗。这时要么通过注射药物使其闭合，要么把它绑扎起来把血管堵塞封闭。由于精索静脉曲张属于静脉瘤的一种，所以只要身体一再出现新的静脉瘤，就有可能出现新的精索静脉曲张。

精索静脉曲张造影图

根据发病的因素不同，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发

1.原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。

2.继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。

精索静脉曲张常规检查有哪些?

1、身体检查。一般采触诊方式，患者采站立姿势，检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张，只有在用力时才能摸到肿胀的血管，病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即可看出。

2、超声波检查。可评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等，因此必要时医师会安排其它检查，以排除其他疾病的可能性。

3、手术常规检查。如果确定要手术治疗时，常安排的检查如下：

1.血液常规检查：在手术治疗前，会抽血检查有无血液方面的问题，如贫血、血小板过低(即会有容易出血情形)等若有异常则需先行矫正，以行手术进行。

2.尿液常规检查:尿液的检查，可了解有无血尿、感染等情形

3.心电图检查：手术前作此检查，评估有无心脏方面的问题，以了解手术的危险性、可行性。

4.胸部X光检查:评估有无心脏及肺脏的问题，以评估手术的危险性，利于手术的进行。

精索静脉曲张如何治疗?

台州五洲生殖医院采用的显微外科精索静脉曲张切除术(MV)可有效的保护精索淋巴管及睾丸动脉，全部结扎除输精管静脉外的所有精索静脉，使并发症及复发率大为降低。MV可改善精索静脉曲张不育患者的精液质量，提高妊娠率;对严重少弱精子症或非梗阻性无精子症的患者的精液质量也有改善作用，目前已成为治疗精索静脉曲张的“典范准”。

显微外科精索静脉曲张切除术的发展改善了传统手术的诸多缺点：其不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。

1、更先进实现了精索内动静脉精细分离，可视操作;手术不损及睾丸动脉与淋巴，保障了器官功能完整;

2、更安全凝闭血管，减少异物反应，术中几乎不出血;

3、更微创无痛、时间短、恢复快，避免传统手术并发症。

4、更科学采用静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响;

成功案例分享：“困扰四年，我终于可以做爸爸了”

郭先生患了精索静脉曲张四年，并由此引发不育。对显微外科精索静脉曲张切除术郭先生一直是略有耳闻，并不熟悉。终显微外科精索静脉曲张切除术为他全部解决了精索静脉曲张难题。

郭先生婚后有正常的性生活，未采取任何避孕措施，婚后其妻一直没有怀孕。郭先生自己从未想过自己会跟不育症挂上勾，平时无自觉症状，偶有阴囊部胀疼感。于是郭先生和妻子一起到医院检查，结果妻子没有任何妇科疾病，郭先生患有精索静脉曲张。

郭先生非常苦恼，但他相信只要经过治疗，一定可以治好自己的病。他先后到了几家医院治疗，服用了很多中药。有些医生会问他曾经吃过什么药，斟酌着开药，有些医生都没问清楚就开始开药，这让郭先生很不放心，他服用了很多中西药后也没有的效果。他很沮丧，他到处查资料了解比较好的精索静脉曲张的治疗方法。

后他发现显微外科精索静脉曲张切除术效果不错，他查了这个手术的资料，发现了它确实有许多优点，是治好精索静脉曲张非常科学的方法。于是他便去了医院做了这个手术。手术后次复诊复查，精液分析结果全部正常。不久后妻子成功怀孕!

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