勃起障碍治疗方法之阴茎海绵体血管活性药物注射
2021-10-13 221人浏览
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叶印生 副主任医师
擅长:泌尿外科疾病 - 在线咨询
勃起功能障碍,俗称“阳痿”,是最常见的一种男性性功能障碍,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活,病程3个月以上。研究表明,40-70岁男性的ED发生率达到52%。ED的病因是多方面的,包括心理性、血管性、神经性、内分泌性等等。ED患者中约一半以上存在血管性因素,其中静脉性ED约占血管性ED的70%以上。
阴茎海绵体注射血管活性药物试验主要用于鉴别血管性、心理性和神经性ED。一般是在消毒一侧阴茎根部背侧方皮肤后,避开浅表血管,选用皮试针头,垂直刺入单侧阴茎海绵体,并将血管活性药物注入。拔针后,压迫局部穿刺点片刻。注药后7~10分钟开始测量阴茎长度、周径以及站立位时勃起阴茎与下肢轴线形成的角度。勃起角度>90o,持续30分钟以上为阳性勃起反应,表明ED是由心理性或神经性原因所致;若勃起角度<60o,提示有血管病变;60o~90o为可疑。注药15min后阴茎缓慢勃起,常表明阴茎动脉供血不全。若注药后勃起较快,但迅速疲软,提示阴茎静脉阻闭功能障碍。由于精神心理、试验环境和药物剂量均可影响试验结果,故勃起不佳也不能肯定有血管病变,需进行进一步检查。
对于一些口服万艾可等药物效果不佳的患者,也可以考虑阴茎海绵体药物注射来治疗,一般起效比较快,对全身影响较小。
该试验可发生低血压、头痛、血肿、海绵体炎、尿道损伤和异常勃起等不良反应。规范操作可以减少阴茎血肿及尿道损伤的发生。阴茎根部扎止血带可以降低低血压和头痛的发生率。如个别患者在注药后阴茎持续勃起超过4小时,应及时到医院就诊,避免因异常勃起造成阴茎海绵体纤维化等比较严重的损伤。
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