诊断男人是不是阳痿需要做什么检查项目
2021-04-10 312人浏览
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叶印生 副主任医师
擅长:泌尿外科疾病 - 在线咨询
1.体格检查
每位患者均应进行全面系统检查,重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常,往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌性阳痿。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性阳痿的可能。
2.病史检查
在就诊时,医生可能会询问过往病史,特别是以往曾患过勃起功能障碍的患者。
3.检查化验
血、尿常规、空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝肾功能等,另外还可以需进行激素测定,包括血清睾酮、黄体激素(LH)、促滤泡激素(FSH)和催乳激素(PRL)。若怀疑有睾酮分泌低下,应测定睾酮水平两次,必要时行染色体检查。
4.彩色双功能超声检查
是一种无创伤性检查,高频探头可观察阴茎有无病理性改变,可进行血流分析,测定血流率,结合观察注射前后阴茎血流情况,了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制。
5.激素水平测定
睾酮的含量可以直接影响性欲和勃起能力,因此诊断男性阳痿时需要重点对男性睾酮含量等激素进行测定,检查有没有出现内分泌调节异常。但是否应作为常规检查尚有争论。
6.特殊检查
少数对非创伤性治疗无效的勃起功能障碍患者可能需要多做几项检查,才能明确发病原因或机制。比如夜间阴茎勃起试验(NPT)可帮助区分心理性还是器质性ED;阴茎海绵体注射血管活性药物试验(ICI)能诱导精神性、神经性、激素性及轻度血管性ED患者的阴茎勃起,特别是神经性ED患者;阴茎海绵体测压(CM)可诊断静脉性勃起功能障碍;海绵体活检可以直接评价海绵体功能,在某些阳痿患者的病因诊断中非常必要。
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