无菌与有菌性前列腺炎如何判别
2013-03-14 410人浏览
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叶印生 副主任医师
擅长:泌尿外科疾病 - 在线咨询
台州五洲生殖医院专家介绍:前列腺炎可以分为许多种类:比如细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎等,不同类型的前列腺炎治疗方法也不一样,细菌性前列腺炎必须杀菌,而无菌性前列腺炎就不能用杀菌的方法了,因此在治疗前列腺炎的时候一定要区别是哪种前列腺炎,那么无菌与有菌性前列腺炎怎么识别呢?
无菌与有菌性前列腺炎如何判别?
无菌性前列腺炎:
类似慢性前列腺炎症状、前列腺液中有白细胞增多,但涂片及培养都没有细菌,尿液检查也没有细菌的这类病例命名为无菌性前列腺炎。慢性前列腺炎的致病原因除细菌外,还有滴虫、霉菌、衣原体、支原体等多种病原微生物,以及过敏等特殊因素,因此,通常也将以上原因和因素除外后才认为是无菌性前列腺炎。
无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似,除前列腺疼痛,会阴、阴囊,腹股沟区以及下腰部胀痛不适外,大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物,即前列腺溢浊比较显着。有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热,部分病人可出现性功能障碍和神经衰弱。有上述症状,经直肠指检发现前列腺稍胀大,饱满,质软,按摩后甚易排出前列腺液,液体较稀薄而量多,多次尿液及前列腺液常规和培养均无细菌,但前列腺内有较多白细胞者可诊为本病。
有菌性前列腺炎
1、体征:
直肠指检前列腺可正常,凹凸不平或局部有硬结。如有较大的前列腺结石存在时可感觉到磨擦感。偶尔可有初程或终未血尿、血性精液或尿道分泌物。有时并发附睾炎。
2、实验室检查:
在无继发性附睾炎存在或慢性感染急性发作时,血象一般正常,白细胞不升高。前列腺按摩液中常可发现大量的炎症细胞。许多研究人员和临床学家认为,前列腺液每高倍视野中白细胞超过10个为异常,大于15个为白细胞增多。前列腺液中大量充满脂质的巨噬细胞与前列腺炎症的存在有着显着相关,当有继发性膀胱时,中段尿可为脓尿和细菌尿,其致病菌与感染前列腺的病原菌一致。
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