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首页 > 常见疾病 > 泌尿感染 > 附睾炎 > 附睾炎症状

附睾炎及其分类

2013-06-14   423人浏览

  • 叶印生  副主任医师  
    擅长:泌尿外科疾病

  • 在线咨询

附睾既是精子的必经之路,又是精子发育及成熟的“摇篮”,如果出现了附睾炎,对男性的身心和正常的生育会造成一定的影响,因此需要引起高度重视,对疾病多加了解,做到对疾病的早发现早治疗。

【什么是附睾炎】

附睾炎(epididymitis)是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病,多见于中青年。当各种原因导致自身抵抗力降低时,病原菌可以趁机侵入附睾引发炎症。表现为阴囊部位突然性疼痛,附睾肿胀,触痛,可伴有发热,附睾硬结等。附睾的炎症可影响精子成熟,使其受精能力下降;炎症也可致附睾管堵塞,影响精子的输出,是造成男性不育的常见病因之一。

【附睾炎的三大类型】

一、急性附睾炎

☆病因☆:常见的致病菌以大肠杆菌多见,其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等,衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外,细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎,但少见。

在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎:

1、尿道长时间留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染,继而出现急性附睾炎;

2、前列腺切除术后,尤其是经尿道方式的前列腺切除,由于射精管开口在前列腺窝,排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管,前列腺切除术后8~12周内,尿流中常含有一定数量的细菌;

3、部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史,但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。

☆病理☆:附睾炎可发生在一侧或双侧,以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生,附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物,然后经间质浸润至附睾体部和头部,并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞,故双侧附睾炎常造成不育。

☆临床表现☆:起病急,患阴囊坠胀不适、疼痛,可放散至同侧腹股沟区及下腹部,影响活动,并常伴有畏寒、高热、体温可达40度。查体患侧附睾成倍肿大,触痛。若蔓延到睾丸,则睾丸与附睾界限不清,称附睾附睾炎。炎症较重时,阴囊皮肤红肿,同侧精索增粗,有触痛。

二、慢性附睾炎

☆病因☆:临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不全部而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性。

☆病理☆:病变多限局在附睾尾部,有炎性结节;也可由纤维性增生使整个附睾硬化;组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞,而在输精管、前列腺及精囊可有慢性炎症改变。

☆临床表现☆:病人症状较轻,可有阴囊坠胀感,疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬,有硬结,局部压痛不;同侧输精管可增粗,偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎,可以出现少精引起不育。

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