生殖器疱疹(Genifal Herpes,GH)即发生于生殖器部位的单纯疱疹，是病毒性传染性皮肤疾病，中医属于热疮的范畴,它与发生于口角外的单纯疱疹不同，绝大多数通过性关系传染。据有关报道,国外性活跃的青年患生殖器疱疹的很多，发病率甚至高于梅毒,淋病,本病目前在我国沿海地区发病率呈逐年上升趋势。人群感染高达80-90%，10%无症状,近年来，在世界范围内，生殖器疱疹的患病人数不断增加,特别是在性活跃的人群中，约有30%的人患过生殖器疱疹，尤其是在青年人中,该病的发病率甚至比淋病还高。女性患病居多。

生殖器疱疹的常见症状

生殖器疱疹肉眼可见到大小不大等的水疱，破裂后出现糜烂面，并且有少许脓性渗出物，首次发病的人在头三个月内传染性较大，如果反复发作者，通常发病在疾病病发的原处。生殖器疱疹好发于男性龟头、冠状沟、大腿等处。多数男性发病伴有双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛，严重的患者也会出现尿道留等不同的现象。

另外，生殖器疱疹还有可能引发其它症状，例如发烧、全身不适、头痛等，在免疫力低下，或受到外伤感染时，也会反复发作，复发后持续时间和自觉症状均比原发轻，淋巴结不肿大，很少有全身症状，病程较短。复发前患者常有局部瘙痒，自觉烧灼、发麻感。

生殖器疱疹是怎么引起的？

1、血源性传染：有些在潜伏期的生殖器疱疹患者，体内虽感染有疱疹病毒但可以无临床表现，健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品，就可以使受血者感染生殖器疱疹。

2、直接性接触传染：通过与生殖器疱疹患者的性接触传染，包括性生活、热烈的接吻、体肤接触的拥抱。生殖器部位的皮肤粘膜菲薄，血管丰富，性生活时处于极度充血状态，性生活摩擦可造成细微的损伤，为生殖器疱疹病毒的入侵创造了条件。

3、间接接触传染：凡是生殖器疱疹患者使用过的衣服、被褥、马桶和浴巾等均可能被患者的分泌物污染而带上生殖器疱疹病毒，与生殖器疱疹病人密切生活在一起的健康人，当轻微的伤口接触到这些沾有病毒的物品时，就容易感染上。

4、产道传染：当胎儿通过感染有生殖器疱疹的产道时，产道部位的生殖器疱疹病毒可通过产道感染给胎儿，导致新生儿感染生殖器疱疹而发病。

5、胎盘传染：患生殖器疱疹的孕妇可通过胎盘而使胎儿传染生殖器疱疹。孕妇患有生殖器疱疹，未经及时发现和治疗，或治疗不全部，生殖器疱疹病毒可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染生殖器疱疹。

生殖器疱疹的治疗方法

目前治疗生殖器疱疹的方法较多，治疗的目的：①减轻症状，促进皮损愈合。②缩短排毒时间，降低传染性。③防止并发症。④预防或减少复发。为帮助广大患者正确、科学的治疗，依据我国及部分发达CDC的诊疗指南归纳总结如下：

一、治疗原则

及时足量使用抗疱疹病毒药物，以促进皮损愈合，减少传染与复发。疱疹反复发作给患者带来很大的心理压力，引起心理紧张、抑郁或焦虑等不良情绪，而心理因素又可影响该病的自然病程，故应当及时给予咨询、健康教育、药物治疗等综合处理措施，以减少疾病的复发。

二、治疗方案

有症状者的治疗包括全身治疗和局部治疗两方面。全身治疗主要是系统性抗病毒治疗和治疗合并感染。局部治疗包括清洁创面和防止继发感染。

1、系统性抗病毒治疗

(1)初发生殖器疱疹(包括原发性生殖器疱疹)：主要治疗方案有以下几种。①阿昔洛韦200mg，口服，每日5次，疗程7-10d。②阿昔洛韦400mg，口服，每日3次，疗程7-10d。③伐昔洛韦300mg，口服，每日2次，疗程7-10d。④泛昔洛韦250mg，口服，每日3次，疗程7-10d。如10d后皮损未全部愈合，疗程可延长。对于有疱疹性直肠炎者，可适当增大剂量或延长疗程至10-14d。对于播散性HSV感染和伴肺炎、肝炎和脑膜炎等并发症者，可给予阿昔洛韦5-10mg/kg，静脉滴注，每8h一次，疗程5-7d或直至临床表现消失。

(2)复发性生殖器疱疹：发作时治疗，极好在前驱症状出现时，或皮损出现24h内开始用药。具体方案如下。①阿昔洛韦200mg，口服，每日5次，疗程5d。②伐昔洛韦300mg，口服，每日2次，疗程5d，③泛昔洛韦125-250mg，口服，每日3次，疗程5d。复发频率(复发频率≥6次/年)或心理负担极重的复发性生殖器疱疹：可用抗病毒抑制法。①阿昔洛韦400mg，口服，每日2次。②伐昔洛韦300mg，口服，每日1次。③泛昔洛韦125-250mg，口服，每日2次。需长时间持续服药，疗程视病情而定，一般4个月至1年。要根据患者的治疗反映和病情变化。适当加减药物剂量。

(3)合并HIV感染的生殖器疱疹：可适当加大药物的剂量，持续给药直至临床愈合。如治疗或症状，皮损或症状持续存在，除要排除可能存在的其他感染(如梅毒)外，要考虑HSV耐药。而阿昔洛韦的HSV毒株均对伐昔洛韦耐药，大多数也对泛昔洛韦耐药。可改用磷甲酸钠治疗，剂量为40-60mg/kg，静脉滴注，每8h一次，直至临床缓解。

(4)新生儿疱疹：阿昔洛韦30-60mg/(kg.d)，分3次静脉滴注，疗程10-21d。

2、局部治疗

皮损局部可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷，疼痛者可给予止痛药。若继发细菌或真菌感染，可加用抗生素或抗真菌外用制剂。皮损处还可外涂5%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦乳膏、干扰素乳膏等，但外用药的疗效远逊于系统性治疗。

三、性伴的处理

对患者的性伴可视具体情况给予相应的治疗或预防性用药。